2023年4月18日星期二(每日健康新闻)——一个领先的医生小组建议幼儿在18个月大时接受自闭症筛查。研究人员说，这可能并不算太早，而且越早越好。

一项新的随机临床试验(研究的黄金标准)支持了美国儿科学会的建议。

研究人员发现，对自闭症儿童在18个月大时进行干预，在语言、社交和日常生活技能方面的收获要比推迟到27个月大时进行单独指导更好。

“这背后的基本原理是为我们长期以来的观点增加更有力的证据，即越早对自闭症儿童进行干预越好，但因为这些试验可能具有挑战性，所以还没有进行随机对照试验，”研究合著者惠特尼·格思里说。她是费城儿童医院自闭症研究中心的儿童心理学家和研究员。

格思里说，这些发现强调了早期干预可以如何利用大脑的可塑性。“婴儿的大脑在生命的头三年里变化很快。如果我们能够干预并为孩子们尽早学习新技能提供这些发展支持，我们就可以利用他们大脑变化的速度，”她解释说。

根据美国疾病控制与预防中心的最新数据，在美国，大约每36名儿童中就有1名患有自闭症谱系障碍。症状可以从轻微到严重，男孩比女孩更容易受到影响。

“根据许多不同的报告，我国诊断的中位年龄在4到5岁之间，”该研究的合著者、佛罗里达州立大学自闭症研究所主任艾米·韦瑟比说。“这对我来说太离谱了。我们需要做得更好。”

Wetherby说，这对孩子和他们的父母都很重要，因为当一个家庭没有专门的治疗或帮助时，自闭症的症状会使养育孩子变得非常困难。

Wetherby说，这项新研究采用了完全的交叉设计。

在18个月大的时候，一组孩子和父母接受了9个月的个别指导和干预。然后他们在27个月时接受了9个月的不那么个性化的资源。另一组则相反。

研究人员依赖于所谓的早期社会互动模型。这是一项由家长实施的干预措施，用于将这些循证策略纳入他们自己家庭和活动的日常实践中。

共有82名幼儿和他们的父母参与了这项在FSU和密歇根大学进行的研究。

Alycia Halladay是位于纽约州斯卡斯代尔的自闭症科学基金会的首席科学官，她建议婴儿的父母应该熟悉疾病控制与预防中心公布的发育里程碑。她没有参与这项研究。

要看什么

Halladay说，这个年龄段的幼儿应该对他们的名字做出反应，进行眼神交流，当别人对他们微笑时微笑，并伸出手来指着东西。

“父母最了解他们的孩子，尤其是在孩子很小的时候。如果有些事情看起来不太对，你的儿科医生没有注意到你，或者有点无视你，那就去找另一个医生。”

Halladay还说，家长可以从FSU提供的免费在线工具中受益，包括babynavigator.com和autismnavigator.com。

Halladay说，那些生活在偏远地区或没有保险的父母可能不容易接触到临床医生，他们可能会发现这些资源特别有用。

婴儿导航仪包括一个针对12个月大的儿童的筛查工具，以及许多额外的资源。Wetherby说，这是自闭症导航员专业发展课程的伴侣。

韦瑟比是一个研究更早年龄(包括9个月大)干预措施的团队的成员。她补充说:“由于大脑的可塑性，如果我们能早点做到这一点，我们就能更快地取得更大的成果。”

然而，那些孩子在婴幼儿时期没有被诊断出患有自闭症的父母不应该绝望。现在还不算太晚。

格思里说:“仍然有强有力的证据表明，干预对发育的后期有非常重要的影响。”

Halladay说，无论在什么年龄，早期和持续的干预都很重要。

Halladay说:“所有这些事情不仅重要，而且至关重要，这样每个人都能过上最好的生活。”

这项研究结果最近发表在《自闭症》杂志的网上。

更多的信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于发展里程碑的信息。

资料来源:Whitney Guthrie博士，儿童心理学家和研究员，费城儿童医院自闭症研究中心，费城;艾米·韦瑟比(Amy Wetherby)，博士，佛罗里达州塔拉哈西佛罗里达州立大学自闭症研究所主任;Alycia Halladay博士，首席科学官，自闭症科学基金会，斯卡斯代尔，纽约州;自闭症，2023年3月15日，在线